Trong Dự thảo tờ trình Đề nghị xây dựng Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế đang được Bộ Y tế lấy ý kiến, Bộ Y tế đề xuất điều chỉnh quy định về nhóm tự đóng bảo hiểm y tế.
Theo đó, Dự thảo bổ sung quy định người sinh sống, làm việc, người được nuôi dưỡng, chăm sóc trong các tổ chức, cơ sở từ thiện, tôn giáo; người Việt Nam không có giấy tờ tuỳ thân; người nước ngoài sinh sống tại Việt Nam mà không thuộc các đối tượng đã được quy định trong Luật được tự đóng bảo hiểm y tế
Đáng chú ý, Dự thảo cũng đề xuất người lao động trong thời gian nghỉ không hưởng lương hoặc tạm hoãn hợp đồng lao động được tự đóng bảo hiểm y tế hoặc tham gia theo hình thức hộ gia đình.
Theo quy định hiện hành, hằng tháng, người sử dụng lao động đóng bảo hiểm y tế cho người lao động và trích tiền đóng bảo hiểm y tế từ tiền lương của người lao động để nộp cùng một lúc vào quỹ bảo hiểm y tế. Vì vậy, trường hợp người lao động thỏa thuận nghỉ việc không hưởng lương thì không có căn cứ để đóng bảo hiểm y tế (Khoản 9 Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế số 46/2014/QH13)
Người lao động nghỉ không hưởng lương tại công ty và không đóng bảo hiểm y tế trong khoảng thời gian này nhưng vẫn thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm y tế doanh nghiệp do chưa chấm dứt hợp đồng lao động với công ty. Như vậy, người lao động nghỉ không hưởng lương không được tham gia bảo hiểm y tế trong khoảng thời gian tạm hoãn hợp đồng lao động nghỉ không hưởng lương và cũng không thể tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng hộ gia đình (Khoản 6 Điều 1 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế số 46/2014/QH13 ).
Việc đề xuất điều chỉnh nhóm đối tượng tự đóng bảo hiểm y tế như trên sẽ tăng tỷ lệ người tham gia bảo hiểm y tế, tăng nguồn thu cho quỹ bảo hiểm y tế, bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế và bảo đảm tính thống nhất, đồng bộ của quy định về bảo hiểm y tế với quy định về bảo hiểm xã hội và các lĩnh vực liên quan khác.